哪些情况下需要选择试管供卵代怀辅助生殖技术？
    一、适应症的科学界定
    试管供卵代怀辅助生殖技术（Oocyte Donation, OD）主要适用于卵巢功能衰竭或卵母细胞质量严重缺陷的患者。医学适应症包括：
    1、卵巢早衰（Premature Ovarian Failure, POF）：40岁前出现FSH>40 IU/L、AMH<0.1 ng/mL且闭经≥4个月；
    2、遗传性染色体异常（如Turner综合征）或单基因疾病携带者（如脆性X染色体综合征）；
    3、多次体外受精（IVF）失败史（≥3周期）且明确归因于卵母细胞因素；
    4、医源性卵巢功能丧失（如放化疗后）。需提供肿瘤治疗前生育力保存咨询记录。

    二、禁忌症的临床把控
    禁忌症分为绝对与相对两类：
    1、绝对禁忌症：严重子宫畸形（ASRM IV级）、活动性恶性肿瘤未控、重度肺动脉高压（mPAP≥50 mmHg）；
    2、相对禁忌症：未控制的代谢性疾病（如HbA1c>7%的糖尿病）、BMI≥35 kg/m²需先减重、近期静脉血栓栓塞史需完成抗凝治疗。需经生殖医学多学科会诊（MDT）评估风险收益比。

    三、适应症拓展的伦理考量
    对于高龄（≥42岁）患者，需结合子宫内膜容受性检测（ERA）及全身状态评估。本中心数据显示，42-45岁组活产率较46岁以上组高18.7%（P<0.05），故建议设置年龄上限为50岁。需签署特殊知情同意书并备案伦理委员会。